COVID

Jan 22, 2024

Par Jim Wappes, Université du Minnesota2 janvier 2023

Une analyse d'échantillons de tissus autopsiés de 44 personnes décédées avec COVID-19 a révélé que le virus SAR-CoV-2 s'est propagé dans tout le corps, y compris le cerveau, et a persisté pendant près de 8 mois.

An analysis of tissue samples from the autopsies of 44 people who died with COVID-19First identified in 2019 in Wuhan, China, COVID-19, or Coronavirus disease 2019, (which was originally called "2019 novel coronavirus" or 2019-nCoV) is an infectious disease caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). It has spread globally, resulting in the 2019–22 coronavirus pandemic." data-gt-translate-attributes="[{"attribute":"data-cmtooltip", "format":"html"}]">COVID-19 shows that SAR-CoV-2 virusA virus is a tiny infectious agent that is not considered a living organism. It consists of genetic material, either DNA or RNA, that is surrounded by a protein coat called a capsid. Some viruses also have an outer envelope made up of lipids that surrounds the capsid. Viruses can infect a wide range of organisms, including humans, animals, plants, and even bacteria. They rely on host cells to replicate and multiply, hijacking the cell's machinery to make copies of themselves. This process can cause damage to the host cell and lead to various diseases, ranging from mild to severe. Common viral infections include the flu, colds, HIV, and COVID-19. Vaccines and antiviral medications can help prevent and treat viral infections." data-gt-translate-attributes="[{"attribute":"data-cmtooltip", "format":"html"}]"> virus s'est propagé dans tout le corps, y compris dans le cerveau, et qu'il a persisté pendant près de 8 mois. L'étude a été publiée le 14 décembre dans la revue Nature.

Scientists from the National Institutes of HealthThe National Institutes of Health (NIH) is the primary agency of the United States government responsible for biomedical and public health research. Founded in 1887, it is a part of the U.S. Department of Health and Human Services. The NIH conducts its own scientific research through its Intramural Research Program (IRP) and provides major biomedical research funding to non-NIH research facilities through its Extramural Research Program. With 27 different institutes and centers under its umbrella, the NIH covers a broad spectrum of health-related research, including specific diseases, population health, clinical research, and fundamental biological processes. Its mission is to seek fundamental knowledge about the nature and behavior of living systems and the application of that knowledge to enhance health, lengthen life, and reduce illness and disability." data-gt-translate-attributes="[{"attribute":"data-cmtooltip", "format":"html"}]">Les National Institutes of Health (NIH) ont testé des échantillons d'autopsies qui ont été effectuées d'avril 2020 à mars 2021. Ils ont effectué un échantillonnage approfondi du système nerveux, y compris du cerveau, chez 11 des patients.

All of the patients died with COVID-19, and none were vaccinated. The blood plasmaPlasma is one of the four fundamental states of matter, along with solid, liquid, and gas. It is an ionized gas consisting of positive ions and free electrons. It was first described by chemist Irving Langmuir in the 1920s." data-gt-translate-attributes="[{"attribute":"data-cmtooltip", "format":"html"}]">plasma of 38 patients tested positive for SARS-CoV-2Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is the official name of the virus strain that causes coronavirus disease (COVID-19). Previous to this name being adopted, it was commonly referred to as the 2019 novel coronavirus (2019-nCoV), the Wuhan coronavirus, or the Wuhan virus." data-gt-translate-attributes="[{"attribute":"data-cmtooltip", "format":"html"}]">SARS-CoV-2, 3 ont été testés négatifs et le plasma n'était pas disponible pour les 3 autres.

Trente pour cent des patients étaient des femmes et l'âge médian était de 62,5 ans. Vingt-sept patients (61,4 %) avaient trois comorbidités ou plus. L'intervalle médian entre l'apparition des symptômes et le décès était de 18,5 jours.

Analysis showed that SARS-CoV-2, as expected, primarily infected and damaged airway and lung tissue. But the researchers also found viral RNARibonucleic acid (RNA) is a polymeric molecule similar to DNA that is essential in various biological roles in coding, decoding, regulation and expression of genes. Both are nucleic acids, but unlike DNA, RNA is single-stranded. An RNA strand has a backbone made of alternating sugar (ribose) and phosphate groups. Attached to each sugar is one of four bases—adenine (A), uracil (U), cytosine (C), or guanine (G). Different types of RNA exist in the cell: messenger RNA (mRNA), ribosomal RNA (rRNA), and transfer RNA (tRNA)." data-gt-translate-attributes="[{"attribute":"data-cmtooltip", "format":"html"}]">ARN dans 84 emplacements corporels et fluides corporels distincts, et dans un cas, ils ont isolé l'ARN viral 230 jours après le début des symptômes d'un patient.

Les chercheurs ont détecté de l'ARN et des protéines du SRAS-CoV-2 dans l'hypothalamus et le cervelet d'un patient et dans la moelle épinière et les ganglions de la base de deux autres patients. Mais ils ont trouvé peu de dommages aux tissus cérébraux, "malgré une charge virale importante".

"Nous avons démontré la réplication du virus dans plusieurs sites non respiratoires au cours des deux premières semaines suivant l'apparition des symptômes."

Les chercheurs ont également isolé le virus SARS-CoV-2 viable de divers tissus à l'intérieur et à l'extérieur des voies respiratoires, notamment le cerveau, le cœur, les ganglions lymphatiques, le tractus gastro-intestinal, la glande surrénale et les yeux. Ils ont isolé le virus de 25 des 55 échantillons testés (45%).

Les auteurs ont écrit: "Nous avons démontré la réplication du virus dans plusieurs sites non respiratoires au cours des deux premières semaines suivant l'apparition des symptômes."

Ils ajoutent : « Notre concentration sur les intervalles post-mortem courts, une approche standardisée complète de la collecte de tissus, la dissection du cerveau avant la fixation, la préservation des tissus dans l'ARN plus tard et la congélation éclair des tissus frais nous a permis de détecter et de quantifier les niveaux d'ARN du SRAS-CoV-2 avec une sensibilité élevée par [réaction en chaîne par polymérase] et [hybridation in situ], ainsi que d'isoler le virus en culture cellulaire à partir de plusieurs tissus non respiratoires, y compris le cerveau, qui sont des différences notables par rapport à d'autres études.

L'auteur principal de l'étude, Daniel Chertow, MD, MPH, a déclaré dans un communiqué de presse du NIH qu'avant les travaux, "la pensée sur le terrain était que le SRAS-CoV-2 était principalement un virus respiratoire".

La découverte de la présence virale dans tout le corps – et le partage de ces découvertes avec des collègues il y a un an – a aidé les scientifiques à explorer une relation entre les tissus corporels largement infectés et le « long COVID », ou des symptômes qui persistent pendant des semaines et des mois après l'infection.

"Nous espérons reproduire les données sur la persistance virale et étudier la relation avec le long COVID."

— Co-auteur de l'étude Stephen Hewitt, MD, PhD

Une partie d'un essai Paxlovid RECOVER financé par les NIH qui devrait commencer en 2023 comprend une extension du travail d'autopsie mis en évidence dans l'étude Nature, selon le co-auteur Stephen Hewitt, MD, PhD, qui siège au comité directeur du projet RECOVER. Les autopsies de l'essai RECOVER incluent des personnes à la fois vaccinées et infectées par des variants préoccupants, des données qui n'étaient pas disponibles dans l'étude d'hier.

"Nous espérons reproduire les données sur la persistance virale et étudier la relation avec le long COVID", a déclaré Hewitt. "En moins d'un an, nous avons environ 85 cas, et nous travaillons à étendre ces efforts."

Référence : « Infection par le SARS-CoV-2 et persistance dans le corps humain et le cerveau lors de l'autopsie » par Sydney R. Stein, Sabrina C. Ramelli, Alison Grazioli, Joon-Yong Chung, Manmeet Singh, Claude Kwe Yinda, Clayton W. Winkler, Junfeng Sun, James M. Dickey, Kris Ylaya, Sung Hee Ko, Andrew P. Platt, Peter D. Burbelo, Martha Quezado, Stefa Nia Pittaluga , Madeleine Purcell, Vincent J. Munster, Frida Belinky, Marcos J. Ramos-Benitez, Eli A. Boritz, Isabella A. Lach, Daniel L. Herr, Joseph Rabin, Kapil K. Saharia, Ronson J. Madathil, Ali Tabatabai, Shahabuddin Soherwardi, Michael T. McCurdy, NIH COVID-19 Autopsy Consortium, Ka voir E. Peterson, Jeffrey I. Cohen, Emmie de Witt , Kevin M. Vannella, Stephen M. Hewitt, David E. Kleiner et Daniel S. Chertow, 14 décembre 2022, Nature.DOI : 10.1038/s41586-022-05542-y